{mosimage}Усі ми із задоволенням переглядаємо комедійні серіали на медичну тему. Зокрема, один з останніх – «Інтерни» — б’є усі телевізійні рейтинги.

Серед його персонажів найяскравіше змальовано лікаря-венеролога Купітмана, який  попиває коньячок та ніби між іншим, лікує своїх пацієнтів, увесь час жартуючи про венеричні захворювання.

Саме це й наштовхнуло мене на тему майбутньої статті. Адже нині, переживаючи пристрасті навколо нових епідемій – туберкульозу, ВІЛ-інфекцій, пташиного чи свинячого грипу, про венеричні недуги ніби й забули…

«А даремно. Сифіліс, попри широку доступність пеніциліну, продовжує вражати своєю підступністю», – наголошує завідувач шкірно-венерологічного відділу поліклінічного відділення Стрийської Центральної міської лікарні Зеновій Яцура.

У ХV столітті Європа пережила пандемію сифілісу, –  продовжує свою розповідь пан Зеновій. Вона вселяла в людей такий самий страх, як сьогодні СНІД. Мертвонародження, рання смертність людей, ураження різних органів і систем, психічні відхилення, кісткові прояви, так званий «провалений ніс».

Тоді ця недуга не лікувалася. З появою антибіотиків людство навчилося боротися з сифілісом на іншими підступними хворобами. Але минають століття, а проблеми залишаються.

— Невже, Зеновію Миколайовичу, в нашому третьому тисячолітті, незважаючи на силу-силенну різних  засобів захисту, різноманітної інформації, усе ж, венеричні захворювання розповсюджені?

Так, мушу констатувати, що результати невтішні. Попри те, що будь-які табу з теми венерологічних недуг зняті, проводяться лекції в закладах освіти, безліч матеріалів у засобах масової інформації, статистика — річ уперта.

За 11 місяців поточного року було виявлено двадцять трьох хворих на сифіліс: з них 11 — мешканці Стрия, 11 – Стрийського району та 1 з Моршина.

Це, звичайно, менше ніж раніше. У 1995-97 роках, наприклад, фіксувалося й по сто випадків. Проте, років двадцять тому — 4-5 випадків. От вам і третє тисячоліття! Люди не люблять, коли їх повчають в інтимних питаннях, чи то їм здається, що саме їх ця проблема ніколи не зачепить, чи то просто подобається заборонений плід.

— У народі «ходить» жарт – «усі хвороби від нервів, тільки три від кохання: сифіліс, гонорея і СНІД».  Що скажете на це?

Відповім іншою приказкою: «народ, як скаже, так зав’яже». Перелічені вами недуги у 90-96 відсотків передаються статевим шляхом. Наприклад, від моменту зараження сифілісом до появи перших ознак хвороби минає 3-4 тижні, інколи 1,5-2 місяці.

Інкубаційний період закінчується появою виразки або ерозії на органі, який, образно кажучи, грішив. Сифілітична виразка або ерозія безболісна, круглої форми з чистим яскраво-червоним твердим дном, розміром від 1 до 2 см у діаметрі. Приблизно через 2-3 тижні виразка загоюється, а на шкірі тулуба, статевих органах хворого з’являються різні висипи. Вони не сверблять, не болять, тому хворі не помічають їх.

{mosimage}Досить часто у хворих випадає волосся на голові, бровах, спостерігається зниження слуху, зору, змінюється голос. Висипи порівняно швидко безслідно зникають без лікування. Сифіліс набуває прихованого перебігу, який може тривати кілька місяців. У цей час можна виявити хворобу лише за допомогою обстеження крові на реакцію Вассермана.

Через кілька місяців після першої хвилі висипу з’являються повторні. Якщо хворий не лікується, то через кілька років після зараження хвороба переходить у найбільш небезпечний — третинний період. На шкірі, у підшкірно-жировій клітковині, у кістках, легенях та інших органах утворюються так звані сифілітичні гуми, які з часом розпадаються і призводять до грубого ураження усіх органів і систем людського організму.

І тоді, навіть при активному і довгому лікуванні, не вдається повністю відновити функції органів і систем хворого на сифіліс людського організму.

— В останні роки венерологів, акушер-гінекологів і педіатрів турбує ще одна серйозна проблема – сифіліс вагітних. Чи є такі випадки у Стрию?

У 2010 році виявлено 6(!) вагітних з сифілісом, що складає 25% від усіє кількості хворих на цю недугу. Їх виявляють при вассерманізації у жіночій консультації чи пологовому будинку. Добре, коли вагітна жінка вчасно стає на облік у консультації, бо на ранніх термінах вагітності плід ще не уражений сифілітичною інфекцією.

Одержавши повноцінне лікування, така матір народить здорову дитину. Зараз багато жінок безробітні, стають на облік з приводу вагітності в досить пізній термін.

І коли виявляється сифіліс, вилікувати матір і плід досить складно. І якщо вилікувати матір можна встигнути, то не завжди вдається вилікувати плід. Життя майбутньої дитини під загрозою, адже гниле дерево народжує гнилий плід.

Я більше акцентую увагу на сифілісі, бо СНІДом займаються не венерологи, а лікарі-інфекціоністи. Ми лише обстежуємо на ВІЛ венеричних хворих, і тільки за їх згодою. А серед вагітних трапляються й ВІЛ-інфіковані.

— Вашими пацієнтами є, мабуть, в основному молоді люди. Який їх віковий показник?

Нашим пацієнтам від 14 до… 72 років. Так, так не дивуйтеся. Венеричні захворювання, звичайно, в такому «зрілому» віці поодинокі. Але, все ж трапляються.

Найчастіше до нас звертаються молоді люди віком 18-35 років. Бувають нашими пацієнтами і підлітки. На щастя, у році, що минає у нас не було жодного випадку захворювання серед підлітків. Та я вважаю, що батьки повинні починати розмову з дітьми «про це» вже з десятирічного віку.

Краще хай мама розповість, аніж дитина про це дізнається від однолітків чи, не дай Боже, пройде через інфікування. Якщо хлопець чи дівчина веде статеве життя – обстежуватися треба обов’язково.

— А чи були у Вашій практиці неординарні випадки?

Траплялося різне. Був такий випадок, що 72-річний чоловік заразився сифілісом від 16-річної дівчини. Або ще. В одному із сусідніх районів учениця ПТУ мала більше ніж 50 статевих контактів (це ті, які вона вказала!), і, як результат, у 15 її «партнерів» виявили сифіліс.

У нас немає культу здоров’я, немає навіть в думках того, що перед тим, як вибудувати серйозні стосунки, варто дізнатися про те, чим хворіла ваша половинка, чи здорова зараз, що може загрожувати вам і вашим майбутнім дітям? За кордоном усі дружно ходять на медогляд, у нас – думають, як його уникнути.

Принагідно зазначу, що кожен стриянин може звернутися до дермато-венеролога нашого шкірно-венерологічного відділення за адресою: м.Стрий, вул. Степана Бандери, 44а, тел.: 7-01-07, й отримати кваліфіковану консультацію та пройти обстеження щодо венеричних захворювань та ВІЛ/СНІДом. Ваша таємниця обов’язково збережеться, навіть, якщо буде офіційно зареєстрована.

Навряд чи лікарі-венерологи залишаться без роботи. Швидше зміниться думка і ставлення до них, чи то б пак, зміниться ставлення кожного з нас до свого, власного здоров’я. Крім венеричних недуг  шкірно-венерологи стурбовані й іншими захворюваннями. Тож далі буде…

Наталія Карпенкова
Фото автора