ЗАПИТАЙМО В ЛІКАРЯ. ЗАБУТА ХВОРОБА.
Останніми роками в Львівській області, зокрема, і в Стрию відмічено тенденцію до збільшення випадків на заразні хвороби шкіри, в тому числі корости. Так, у Стрию в 2017 р. зареєстровано 17 випадків, а в 2018 р. вже 22 випадки. Але якщо бути справедливим, то це тільки четверта частина того, що є в наявності. Більшість захворілих у Стрию та районі це діти шкільного віку.
Щороку в світі реєструється до 300 млн випадків корости, що охоплює приблизно 5 відсотків населення планети. Короста – це паразитарна заразна хвороба, збудником якої є коростяний кліщ. Кліщ паразитує тільки на шкірі людини. Цикл розвитку коростяного кліща триває 14-20 днів. Короста з вираженими симптомами розвивається, в середньому, через 4 тижні після потрапляння на шкіру людини хоча б однієї заплідненої самки. У разі задавненої корости на шкірі хворої людини міститься від 3 до 30 живих самок. За межами організму людини коростяний кліщ живе 3-5 діб, цим пояснюється рідкість непрямого способу зараження. Уже через 7 днів після контакту, у людини з’являються висипання між пальцями, на бічних поверхнях пальців, локтевих суглобах передньобокових частинах тулуба, що нагадують дрібні вузлики, пухирці. Відзначається нестерпний свербіж, що посилюється у вечірній і нічний час. На шкірі видно коростяні ходи у вигляді лінійних запалених ділянок. Хвороба здатна стрімко поширюватися, оскільки хворий з коростою на руках дуже швидко поширює її по всьому тілу. Одяг, який одягають декілька разів, також служить джерелом розповсюдження кліщів.
Останніми роками помічено розвиток атипових (стертих) форм корости, перебіг яких характеризується малосимптомними, часто навіть без звичайного свербіжу і з локалізацією коростяних ходів у незвичайних місцях. Це призводить до запізнілої діагностики захворювання і частих помилок при розпізнаванні хворих.
Основний шлях поширення хвороби – сімейно-побутовий. Це може відбутися у разі безпосереднього контакту з хворою людиною (сон в одному ліжку, статеві контакти, тощо) або через речі, якими користувався хворий (постільна і натільна білизна, одяг, рушники, рукавички, іграшки, гроші, тощо). Трапляються випадки зараження коростою в лазнях, душових, готелях, поїздах, на пляжах. Чинники, що сприяють поширенню корости: утримання дітей у колективах (дошкільні дитячі заклади, інтернати, школи), міграція населення (туризм, сезонні роботи, відрядження, під час масових міграцій населення та воєнних дій), нехтування правилами особистої гігієни, несвоєчасне звернення за медичною допомогою, нераціональне самолікування, діагностичні помилки лікарів, відсутність огляду і лікування контактних осіб тощо.
Короста ніколи не проходить сама по собі. Вона може тривати місяцями і роками, іноді перестаючи турбувати хворого, але рано чи пізно симптоми корости знову проявляться. Для повного виліковування хвороби, необхідно всього лише знищити збудників і відкладені яйця, що легко досягається місцевою терапією. Загального лікування дане захворювання не вимагає. Запущена короста з ускладненнями здатна стати причиною піодермії, фолікуліту, нефропатії, ревматизму. Всі особи, що знаходилися в осередку зараження разом з хворим на коросту, повинні проходити одночасне лікування, щоб уникати повторного зараження.
Крім медичних засобів, які застосовують для нанесення на шкіру за рекомендацією лікаря, велике значення має дотримання санітарно-гігієнічного режиму, щоденне миття, заміна натільної білизни, кип’ятіння та прасування натільної та постільної білизни. Прання речей в машині при 90 градусах півтори години дозволяє вбити кліщів. Верхній одяг необхідно почистити пилососом, особливо всередині, де знаходяться шви. Ці заходи обов’язкові для всіх членів родини. Якщо один із подружжя захворів – профілактичне лікування обов’язкове і для другого. Щоденно мийтесь – це перша умова профілактики корости. При появі висипань на шкірі звертайтесь у міську поліклініку до лікаря- дерматолога за адресою: м. Стрий, вул. Шевченка, 59.
О. ДАШКО, лікар Стрийської міської поліклініки.
М. ДАШКО, доцент кафедри дерматології, венерології
Львівського медичного університету ім. Данила Галицького.
