Оксана Мурдза: «Важливу роль в постановці діагнозу відіграє інструментальна діагностика».

Сьогоднішнім гостем видання Fortuna є лікар-пульмонолог вищої категорії Оксана Любомирівна Мурдза (на фото), яка нещодавно приєдналась до

команди лікарів-професіоналів медичного центру Святого Якова, який

знаходиться у місті Стрий, по вулиці Січових Стрільців 12В.

– Оксана Любомирівна, що лікує лікар-пульмонолог?

– Пульмонолог – це фахівець, який займається діагностикою, лікуванням і профілактикою всіх патологій дихальних шляхів, легенів, і плеври. Основний симптомом, який сигналізує про необхідність звернення до пульмонолога – це кашель. Але багато захворювань супроводжуються кашлем (грип, фарингіт, ларингіт) і пацієнту самостійно складно визначити необхідність звернення саме до цього фахівця. Найчастіше до пульмонолога направляє сімейний лікар після визначення наступних симптомів:

● Тривалий кашель, що провокує дихальну недостатність;

● Кашель з виділенням мокроти;

● Біль у грудях при диханні;

● Температура, слабкість, задишка;

● Напади кашлю, задуха;

● Утруднене дихання.

Рекомендується консультація пульмонолога і майбутнім мамам. Під час вагітності у багатьох жінок загострюються, хронічні захворювання, у тому числі органів дихання. Рекомендується щорічний профілактичний огляд в разі тривалого куріння або роботи на шкідливих виробництвах, пов’язаних з вдиханням виробничого пилу, аерозолів.

– Що таке пневмонія, на які типи вона поділяється та на скільки вона небезпечна?

– Пневмонія – інфекційне захворювання, що протікає у легенях і може бути спричинене бактеріями, вірусами, грибами, чи іншими паразитичними організмами. Бактерії та віруси є основними чинниками пневмонії. Коли людина вдихає часточки організмів, що спричиняють пневмонію, до легенів, а імунна система не може жодним чином запобігти цьому, мікроорганізми посилюються у маленьких повітряних мішечках, альвеолах та продовжують розмножуватись. Після цього організм відправляє до альвеол лейкоцити для знешкодження інфекції, внаслідок чого мішечки наповнюються рідиною чи гноєм – що власне й спричиняє пневмонію. У випадках серйозного захворювання, пневмонія може призвести до важкого стану пацієнта та навіть спричинити смерть.  Попри те, що захворювання може з’явитись у молодих та здорових людей, воно є найбільш небезпечним для немовлят, людей з послабленою імунною системою і людей похилого віку.

– Які існують методи діагностики та лікування пневмонії?

– Важливу роль в постановці діагнозу відіграє інструментальна діагностика: рентгенографія легень, фібробронхоскопія, комп’ютерна томографія, пульсоксиметрія, трансторокальне ультразвукове дослідження грудної порожнини, ЕКГ. Діагностика пневмонії вимагає ряд лабораторних досліджень:

● Біохімічний аналіз крові;

● Коагулограма;

● Бактеріоскопія;

● Посів крові;

● Розгорнутий аналіз крові;

● Мікробіологічне дослідження плевральної рідини;

● Дослідження рівня С-реактивного білка;

● Бакпосів мокроти;

● Газовий склад крові;

Лікувальні заходи можуть включати:

● Противірусну терапію – при вірусній пневмонії

● Антибактеріальну терапію – при бактеріальній пневмонії

● Респіраторну підтримку

Якщо це є бактерійна пневмонія, то антибіотики є на вибір. Якщо в людини алергія чи протипокази, або вона упродовж останніх 3-х місяців отримувала вже таку терапію, то є антибіотики групи резерву. Однакової терапії для всіх пацієнтів немає.

– Які наслідки залишає по собі пневмонія?

– Якщо пацієнтові правильно встановили діагноз і застосували адекватну терапію, то з ним усе буде гаразд. Атипові збудники пневмонії часто дають гіперактивність бронхів. У пацієнта може лишатися бронхоспазм. Якщо його не лікувати, він може перейти з гострого обструктивного синдрому в хронічну форму бронхіту чи бронхіальну астму. Може лишатись пневмофіброз і пацієнт потребуватиме реабілітації та фізіотерапії.

– Які рекомендації слід виконувати, щоб уникнути розвитку ускладнень після пневмонії?

– Дотримання принципів здорового способу життя та відмови від тютюнокуріння –це основні методи профілактики респіраторних інфекцій, які повинен застосовувати кожен. Повсюдно доступна вакцина проти грипу, COVID-19 також захищає від запалення легень, спричиненого зараженням вірусом грипу, COVID-19. Також доступна вакцина проти Streptococcus pneumonia, головним чином призначена для осіб із підвищенням ризиком розвитку запалення легень. Наприклад людей із імунодефіцитом, похилого віку, які перебувають у будинках пристарілих, та пацієнтів із хронічними захворюваннями.

Записатися на прийом до Оксани Любомирівни Мурдзи, лікаря-

пульмонолога медичного центру Святого Якова Ви можете за телефонами:

0 800 503 006 (безкоштовно з усіх мобільних операторів); 0 993 50 3006; 0 994 50 3006

(згідно тарифів вашого оператора) з 8.00 до 18.00 у будні дні; з 8.00 до 14.00 в суботу

на зручний для Вас час. Будьте завжди здорові!

Михайло ОЛІЙНИК.