Юрій Гнатина: «Сучасний стрімкий темп життя, інформаційні технології вносять корективи і в структуру наркологічної патології»

Сьогоднішнім гостем видання Fortuna є Юрій Миронович Гнатина (на фото), лікар-нарколог медичного центру Святого Якова, який знаходиться у м. Стрий, по вулиці Січових Стрільців, 12В.

– Чи відповідає дійсності інформація, що в Україні, зокрема і на Львівщині алкоголізм, паління та наркоманія значно помолодшали?

– Якщо розглядати дане запитання загалом – то так, незначна тенденція до помолодшання проблеми зловживання психоактивних речовин за останні 20 років – спостерігається. Але більш доречно розглядати окремо щодо кожної з перелічених проблем – змінюється не стільки кількісна, як якісна ситуація зловживань. Сучасний стрімкий темп життя, інформаційні технології вносять корективи і в структуру наркологічної патології. До прикладу – якщо говоримо про паління – то його популярність серед молоді в рази нижча, ніж до прикладу 20 років тому. Натомість – на перший план вийшли електронні цигарки, шкідливість яких не менша та ще не до кінця вивчена. Відсоток споживання алкоголю серед молоді суттєво не змінився. Щодо зловживання наркотичними речовинами – тут дійсно спостерігається значне помолодшання патології. Інтернет-продажі полегшують доступність “заборонених” речовин. Ну а структурно серед речовин на цю мить стрімко зростає зловживання т.з. “дизайнерськими” наркотиками з групи стимуляторів, які дуже швидко викликають психологічну залежність та призводять до тяжких, часто незворотних психозів. Крім того, значно зросла захворюваність на т.з. “нехімічні” залежності, як от ігроманія чи інтернет-залежність. Ну і з огляду на війну – надзвичайно багато пацієнтів (військових, внутрішньо переміщених осіб, чи тих, хто зазнав насильства) залишаються наодинці з посттравматичним стресовим розладом, і щоб зменшити страждання потягнуться до алкоголю та наркотиків.

– Юрій Миронович, чи правильне твердження, що першу чарку алкоголю дитина отримує з рук власних батьків? 

– Так. Твердження загалом вірне – у нашому суспільстві високий рівень толерантності до вживання алкоголю, а діти схильні наслідувати моделі поведінки дорослих. Тому як у прямому, так і в переносному сенсі перший досвід вживання дитиною алконапоїв пов‘язаний із сімейним середовищем. Але даний момент не є настільки критичним і не обов’язково може спричинити алкоголізм. Далі включаються культурні, соціальні механізми, а індивідуальні особливості можуть надалі спричинити збій мотиваційної сфери центральної нервової системи, що призведе до формування залежності. Тому фактично руками батьків здійснюється справжнє занурення дитини у небезпечне середовище. Але це зовсім не означає, що якщо батьки дотримуються здорового способу життя та не толерують пияцтво – дитина не буде схильна спробувати алкоголь. Більш важливим на мою думку тут є відкритість спілкування, комунікація в сім’ї “на рівних” та здатність донести до молодої людини розуміння загрози від згубного вживання.

– До людей з алкогольною залежністю здебільшого ставляться не як до хворих, а як до асоціальних особистостей. Таким людям переважно не співчувають, а зневажають їх. Чому так відбувається?

– Це так звана “стигматизація” хворих – звичне явище в нашому суспільстві. За кордоном ситуація трошки інша, оскільки там вже давно ведеться робота у суспільстві задля розуміння проблем сфери ментального здоров‘я. Якось до мене в стаціонар поступив пацієнт з Німеччини, який дуже дивувався такому відношенню, дослівно “чому мене в Україні вважають ідіотом, просто тому, що я алкоголік і не приховую цього?”. Ніхто із залежних осіб точно не планував потрапити у залежність, це – очевидно. Серед пацієнтів багато людей з високим рівнем інтелекту та поважним статусом – священники, лікарі, науковці, успішні бізнесмени і т.д. Визнання факту хвороби є першим кроком до вилікування, а от сором перед своїм діагнозом веде до приховування його в першу чергу від самого себе. І як наслідок – пізні звернення по допомогу на запущених стадіях захворювання.

– Не секрет, що багато ДТП у нас скоєно водіями у стані алкогольного та наркотичного сп’яніння. На Вашу думку проблема залежності – це проблема всієї родини, чи тільки хворого?

– Так, багато ДТП, часто летальних здійснюються водіями у стані алкогольного чи наркотичного сп‘яніння. Але не тільки водіями – багато пішоходів гине чи отримує каліцтва перебуваючи під впливом алкоголю та наркотиків. Більшість тяжких злочинів відбуваються в такому ж стані. Ну і в контексті вашого запитання – існує значна прихована проблема домашнього насильства, про яку жертви як правило не розповідають. Тому маємо розуміти, що залежність це багаторівнева проблема – індивідуальна, сімейна, соціальна. Крім того, важливо розуміти, що окрім прямої шкоди здоров‘ю, яка наноситься безпосередньо психоактивними речовинами є ще і опосередкована – для прикладу поширення інфекційних хвороб, таких як туберкульоз, СНІД чи гепатити, венеричних захворювань – через безладні статеві зв‘язки, притаманні пацієнтам із залежностями. Тому це точно проблема не тільки пацієнта і сім’ї (яка до речі теж в більшості потребує допомоги, бо потрапляє в коло “співузалежнення”) але суспільства в цілому.

– Які послуги лікаря-нарколога можна отримати в медичному центрі Святого Якова?

– Перше та найнеобхідніше – це консультація та встановлення діагнозу, формування установки на тверезість. Також можна пройти детоксикаційний курс в амбулаторних умовах, а у важких випадках – скерування на стаціонарне лікування чи реабілітацію. Призначається спектр необхідних аналізів та обстежень, щоб зрозуміти наскільки велика шкода була нанесена вживанням токсичних речовин. Після цього ми призначаємо медикаментозне лікування, скероване на зменшення або повне припинення зловживання та повернення пацієнта до тверезості. Можливо застосування блокуючих процедур, що унеможливлює подальше зловживання. Але у будь-якому випадку лікування підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

Записатися на прийом до Гнатини Юрія Мироновича, лікаря-нарколога медцентру Святого Якова Ви можете за телефонами: 0 800 503 006 (безкоштовно з усіх мобільних

операторів); 0 993 50 3006, 0994 50 3006 (згідно з тарифами вашого оператора) з 8.00 до 18.00 у

будні дні; з 8.00 до 14.00 в суботу на зручний для Вас час. Будьте завжди здорові!

Михайло ОЛІЙНИК.